Bacaklarınızda hissettiğiniz ağırlık, gün sonunda artan şişlikler, gece giren kramplar veya cilt yüzeyinde beliren o mor/mavi renkli damar ağları… Varis, sadece estetik bir kaygı değil, ciddiye alınması gereken ilerleyici bir damar hastalığıdır. Ancak çoğu hastamız, cilt yüzeyinde gördüğü o belirgin damarları hastalığın “kendisi” sanma yanılgısına düşer. Oysa ciltte gördüklerimiz buzdağının sadece görünen kısmıdır; asıl problem, o damarları besleyen ve cildin derinliklerinde yer alan ana venöz (toplardamar) sistemdeki kapakçık yetmezliğidir.
Günümüzde varis tedavisinde “ameliyatsız” lazer, radyofrekans, köpük veya yapıştırıcı (zamk) gibi son derece modern ve konforlu yöntemler bulunmaktadır. Fakat dünyanın en ileri teknolojisini de kullansanız, sorunun “kök nedenini” doğru tespit etmeden yapılan her müdahale, hastalığın kısa süre sonra tekrarlamasına (nüks etmesine) yol açar. İşte bu noktada, bir Operatör Doktor (Kalp ve Damar Cerrahı) olarak kliniğimizdeki varis tedavisi felsefesinin en kritik, en vazgeçilmez aşaması devreye girer: Venöz Haritalama.
Bu rehberde, varis tedavisinin başarı anahtarı olan venöz haritalama işleminin ne olduğunu, standart bir ultrasondan neden farklılaştığını ve size özel “terzi işi” bir tedavi planını nasıl şekillendirdiğini cerrahi bir perspektifle detaylandırıyoruz.
Venöz Haritalama (Detaylı Renkli Doppler Ultrason) Nedir?
Venöz haritalama, bacaklardaki yüzeysel ve derin toplardamar (venöz) sisteminin, kan akış yönünün ve damar içi kapakçıkların durumunun yüksek çözünürlüklü Renkli Doppler Ultrasonografi cihazı ile milimetrik olarak incelenmesi işlemidir.
Bu işlem, basit bir görüntülemeden ziyade bacaklarınızın detaylı bir “kroki çizimi” veya “mimari planı” gibidir. Haritalama işlemi sayesinde:
- Kanın kalbe doğru tek yönlü gitmesini sağlayan damar içi kapakçıklarda bir kaçak (reflü/venöz yetmezlik) olup olmadığı,
- Kaçağın tam olarak hangi damar segmentinde başlayıp nerede bittiği,
- Derin damar sisteminde daha önceden geçirilmiş gizli bir pıhtı (DVT) izi olup olmadığı,
- Ciltte görünen kılcal veya pakeler (büyük varisler) ile içerideki ana damar arasındaki bağlantı yolları (perforan venler) net bir şekilde tespit edilir.
Cerrahi Bir Vizyonla Haritalama Neden “Hayati” Önem Taşır?
Bir cerrah, ameliyata veya medikal bir işleme körü körüne girmez. Nasıl ki bir mühendis binanın taşıyıcı kolonlarını görmeden restorasyon yapamazsa, biz kalp ve damar cerrahları da bacağınızın venöz haritasını çıkarmadan varis tedavisi planlamayız.
- Kök Nedeni Tedavi Etmek: Cilt yüzeyindeki ince kılcal damarlara doğrudan köpük (skleroterapi) veya lazer uygulamak çok kolaydır. Ancak eğer o kılcalları besleyen içerideki ana damarda (örneğin Vena Safena Magna) bir kaçak varsa, yüzeydeki damarı kapatsanız bile hastalık birkaç ay içinde başka bir yerden patlak verecektir. Haritalama, bize “bataklığı kurutmamız” gereken ana noktayı gösterir.
- “Terzi İşi” Planlama: Her hastanın damar yapısı, tıpkı parmak izi gibi birbirinden farklıdır. Standart, “herkese aynı tedavi” (fabrikasyon) yaklaşımı cerrahi disiplinimize aykırıdır. Haritalama sonuçlarınıza göre lazer mi, radyofrekans mı, tıbbi yapıştırıcı (glue) mı yoksa sadece köpük tedavisi mi uygulanacağına tamamen size özel karar verilir.
Venöz Haritalamanın Standart Ultrasondan Farkı Nedir?
Hastalarımız genellikle ellerinde daha önceden çekilmiş bir ultrason raporuyla kliniğimize başvururlar. Ancak varis tedavisi planlamak için standart bir radyolojik ultrason yeterli değildir. Venöz haritalamanın en büyük farkları şunlardır:
- Ayakta Yapılma Zorunluluğu: Standart ultrasonlar genellikle hasta sedyede yatarken çekilir. Oysa varis, yerçekimiyle ilişkili bir hastalıktır! Yattığınız zaman damarlardaki basınç düşer, kapakçıklardaki kaçak (reflü) gizlenir ve damar çapları normal görünür. Kliniğimizde venöz haritalama mutlaka ve mutlaka hasta ayaktaykenyapılır. Yerçekiminin etkisi altındayken damarın gerçek performansı ölçülür.
- Manevralar ile Kan Akışının Test Edilmesi: Haritalama sırasında hastadan ıkınması (Valsalva manevrası) veya baldır kaslarını kasması istenir. Bu sayede damar kapakçıklarının basınca karşı ne kadar dayanabildiği ölçülür ve kaçak süresi saniye cinsinden hesaplanır.
- Haritanın Çizilmesi: İnceleme sonrasında, doktorunuz bacağınızın damar anatomisini, kaçak noktalarını ve müdahale edilecek bölgeleri kelimenin tam anlamıyla bir kağıda “harita” olarak çizer.
Venöz Haritalama Hakkında Sık Sorulan Sorular (SSS)
Sürecin nasıl işlediği ve tedavi planlamasını nasıl etkilediği konusunda zihninizdeki soru işaretlerini şeffaflıkla gideriyoruz:
1. Venöz haritalama işlemi ağrılı veya acılı bir işlem midir? Kesinlikle hayır. Bu işlem, tamamen cilt üzerinden ultrason jeli ve probu ile yapılan radyolojik bir görüntüleme yöntemidir. Vücudunuza hiçbir iğne batırılmaz, ilaç verilmez veya radyasyon (X-ışını) alınmaz. Hamilelerde dahi güvenle yapılabilen, son derece konforlu ve sıfır acı içeren bir süreçtir.
2. İşlem ne kadar sürer? Öncesinde bir hazırlık gerekir mi? İki bacağın detaylı venöz haritalaması, damar yapınızın karmaşıklığına bağlı olarak genellikle 30 ila 45 dakika arasında sürmektedir. İşlem öncesinde aç kalmanıza veya kullandığınız ilaçları kesmenize gerek yoktur. Sadece incelemenin rahat yapılabilmesi için rahat kıyafetler (şort vb.) giymeniz veya kliniğimizde size verilecek tek kullanımlık hasta önlüklerini kullanmanız yeterlidir.
3. Başka bir hastanede çektirdiğim ultrason raporu ile doğrudan tedaviye başlayabilir miyiz? Bizim cerrahi prensibimiz gereği, müdahaleyi yapacak olan hekimin damar haritasını bizzat kendi gözleriyle görmesi en sağlıklı olanıdır. Dışarıdan getirilen, genellikle “yatarak” çekilmiş ve sadece yazılı bir rapordan ibaret olan ultrason sonuçları, cerrahi bir işlem planlamak için yeterli anatomik detayı (damar derinliği, çevre sinirlere olan uzaklık, çap vb.) sağlamaz. Başarının sırrı, teşhisi koyan göz ile tedaviyi uygulayan elin aynı koordinasyonda çalışmasıdır.
4. Sadece kılcal varislerim var, yine de haritalama şart mı? Evet, şarttır. Örümcek ağı şeklindeki o ince kırmızı/mor kılcallar çoğu zaman masum görünse de, altlarında yatan gizli bir venöz yetmezliğin habercisi olabilirler. Eğer ana damarda bir kaçak varsa ve biz haritalama yapmadan sadece yüzeydeki kılcallara iğne tedavisi (skleroterapi) yaparsak, kısa süre sonra o kılcallar daha da artarak geri dönecektir.
5. Haritalama yapıldıktan hemen sonra tedaviye başlanabilir mi? Bu tamamen sizin tercihiniz ve kliniğimizin uygunluk durumuna bağlıdır. Haritalama işlemi biter bitmez hastalığınızın boyutu netleşir ve Op. Dr. Nebiye Tüfekçi Varer tarafından size en uygun tedavi yöntemi anlatılır. Gerekli durumlarda aynı gün içerisinde, ameliyatsız yöntemlerle (lazer, yapıştırıcı, köpük vb.) tedaviniz planlanıp hemen uygulanabilir.
Kartal Venöz Haritalama Doktorları ve Varis Tedavisi Fiyatları
Op. Dr. Nebiye Tüfekçi Varer kliniğine varis şikayetiyle başvuran hastalarımızın en çok merak ettiği konulardan biri de muayene, haritalama ve tedavi fiyatlarının nasıl belirlendiğidir. Medikal etik kurallarımız ve Sağlık Bakanlığı yönergeleri gereğince, dijital platformlarda veya web sitemizde net ve standart bir fiyat listesi paylaşmamız yasal olarak uygun değildir. Ancak fiyatlandırma politikasının ardındaki şeffaf dinamikler şunlardır:
- Hastalığın Evresi ve Anatomik Durum: Varis, tek bir hastalık gibi görünse de her hastada farklı bir seviyededir. Kimisinde sadece yüzeysel kılcallar varken, kimisinde ana damar (Safen ven) tamamen iflas etmiş, çapı çok genişlemiş veya ileri derecede pıhtı (tromboflebit) riski taşıyor olabilir. Haritalama işlemi tam da bu yüzden gereklidir; tedavi maliyeti, hastalığın hangi evrede olduğuna göre belirlenir.
- Kullanılacak Tedavi Yöntemi ve Materyali: Venöz harita çıkarıldıktan sonra, o haritaya en uygun “terzi işi” yöntem seçilir. İçeriden lazerle damar kapatma (EVLA), tıbbi yapıştırıcı (Glue/Zamk) kullanma veya ultrason eşliğinde köpük skleroterapisi gibi birbirinden farklı teknolojilerin maliyetleri de doğal olarak birbirinden farklıdır.
- Cerrahın Uzmanlığı: Varis tedavisi basit bir estetik kozmetik işlem değil, kalp ve damar cerrahisinin alanına giren ciddi bir tıbbi prosedürdür. Tedavinizin planlanması, haritalamanın doğru yapılması ve modern yöntemlerin (lazer/kanül uygulamaları) komplikasyonsuz şekilde uygulanması, işlemi yapan Operatör Doktorun deneyimiyle doğrudan orantılıdır.
Bacaklarınızdaki o ağır yükü taşımaya, kramplarla uyanmaya veya etek/şort giymekten çekinmeye artık mecbur değilsiniz. Varis, kök nedeni doğru tespit edildiğinde günümüz teknolojisiyle son derece konforlu ve kalıcı şekilde tedavi edilebilen bir hastalıktır.
Op. Dr. Nebiye Tüfekçi Varer kliniği olarak, hastalığınızın “mimari planını” kusursuzca çıkarmak ve sadece size özel o güvenli tedavi protokolünü başlatmak için buradayız. Bacaklarınızın gerçek sağlık haritasını keşfetmek ve ücretsiz ön görüşme/muayene detayları için kliniğimizle hemen iletişime geçebilirsiniz. Sağlıklı, hafiflemiş ve estetik adımlar çok yakınınızda.
